• неотложные состояния

Секвестрированная межпозвонковая грыжа

Автор alex Опубликовано: Июль - 24 - 2014

секвестрация

Секвестрированная грыжа позвоночника считается наиболее тяжелым вариантом развития грыжи межпозвоночного диска, при котором пульпозное ядро выливается и полностью отделяет от диска.

При секвестрации диска, пульпозное ядро полностью вытекает и отделяется от диска в связи с разрывом задней продольной связки.
Пульпозное ядро перемещается в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Пациенты с секвестрацией диска часто страдают от сильных болей в спине и, в некоторых случаях, в ногах.
В тяжелых случаях, у пациента может развиться синдром конского хвоста, который может привести к потере контроля над кишечником и онемению в ногах.
Пациентам с данным симптомом необходимо оказать неотложную медицинскую помощь и немедленно провести операцию, так как этот синдром при отсутствии лечения может вызвать серьезные неврологические нарушения.

В большинстве случаев, секвестрированная грыжа позвоночника наблюдается у пожилых пациентов, поскольку сохранность диска со временем уменьшается, что делает его более подверженным грыжам. Периодические нагрузки на диск, внезапное напряжение, или сочетание и того и другого, могут стать причиной разрыва.

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника.

Хотя и большинство грыж межпозвоночных дисков не требует хирургического лечения, при полном вытекании пульпозного ядра, обычно требуется хирургическая декомпрессия.
Данная операция показана пациентам, страдающим от синдрома конского хвоста, атрофии мышц, а также тем больным, нехирургическое лечение которых оказалось неэффективным.

Данная операция называется дискэктомией, и может быть выполнена различными способами в зависимости от конкретного случая.
Хирург может удалить полностью весь диск или лишь его часть, а иногда и вставить синтетическую сетку для восстановления и укрепления пораженной области ткани, или вставить протез диска.
Существует возможность проведения традиционной открытой дискэктомии, микродискэктомии или эндоскопической дискэктомии.
Что лучше предпринять в каждом конкретном случае, пациенту следует обсудить с лечащим врачом.

Написать комментарий