• неотложные состояния

межпозвонковая грыжа

Автор alex Опубликовано: Май - 12 - 2014

Научное определение остеохондроза позвоночника звучит так: остеохондроз позвоночника это дистрофические изменения межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков, т.е. это изменения вызванные нарушением в диске обменных процессов.

Первые признаки остеохондроза на рентгеновских снимках можно разглядеть практически у каждого человека 20- 25-летнего возраста.

 

 

 
Развитие остеохондроза можно разделить на 4 стадии.

ПЕРВАЯ СТАДИЯ.

В первой стадии происходят изменения в центральной части межпозвонкового диска-в пульпозном ядре.Оно начинает терять находящуюся в нем влагу. И постепенно превращается из однородной желеобразной массы в структуру не гомогенную , разделенную плотными комочками и прожилками.

«Высыхая» ядро уменьшается в объеме,что проявляется снижением высоты диска.Причина происходящих изменений кроется в особом способе питания межпозвонковых дисков. Если в тела позвонков кровь поступает из общего кровеносного русла,то в диск из тел позвонков через сосуды соединяющие их.

Нередко к 15 годам жизни, по неизвестной причине, постепенно происходит полное запустевание большинства сосудов связывающих позвонки с дисками.

 

 

 

 

ВТОРАЯ СТАДИЯ.

Во второй стадии в диске начинаются изменения в фиброзном кольце. Здоровое кольцо при нагрузке равномерно уплощается во все стороны и давление на фиброзное кольцо распределяется равномерно. Совсем по другому ведет себя измененный диск. его ядро разделено на фрагменты. При его сдавливании происходит надрыв внутренних слоев с проникновением «комочка» в трещину кольца.

Оказывается, что наиболее податливыми к разрывам являются задние и заднебоковые участки фиброзного кольца. При продолжающейся нагрузке, в месте надрыва фиброзного кольца, появляется небольшое выпячивание -протрузия диска.
протрузия

 

 

 

 

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ.

Эта стадия обусловлена неустойчивым положением фрагмента ядра, занимающего самые наружные отделы фиброзного кольца межпозвонкового диска.Образуется проем в раннее истонченном месте диска. Фрагменты занимавшие место в грыжевом выпячивании выходят наружу.

От того куда выпадет фрагмент ядра, каких размеров он будет-во многом зависит клиническая картина и сроки заболевания.Эта стадия самая короткая из всех стадий.
позвоночник2

 

 

 

 

ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИЯ.

Пройдя три разрушительных стадии, позвоночник вступает в четвертую стадию-восстановительную. В этой стадии происходит частичное рассасывание выпавшего секвестра с последующим его пропитыванием кальцием и образованием фиброзного соединения между телами позвонков в месте поврежденного диска.

При естественном течении процесса этот период завершается в среднем за 6 месяцев.Только по истечении этого срока можно говорить о формировании прочного рубца в месте разрыва диска.Ну а какова судьба самой грыжи? Оказавшись за пределами диска, фрагмент ядра признается иммунной системой чужеродным. В связи с этим начинается активная реструктуризация выпавшего фрагмента и замена его составляющих на более нейтральные. Фрагмент насыщается кальцием и в данном месте наступает мир.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Р.S. По числу дней нетрудоспособности остеохондроз занимает второе место после гриппа.

Написать комментарий