• неотложные состояния

Дисфункциональные маточные кровотечения

Автор alex Опубликовано: Сентябрь - 3 - 2011

Дисфункциональные маточные кровотечения(ДМК)- кровотечения при отсутствии органической патологии в половых органах и системнх заболеваний у больного.
Выделяют ДМК:
1.Ювенильные (у девушек до 17 лет)
2.ДМК репродуктивного периода .
3.ДМК климактерического периода (у женщин после 45 лет)

ДМК возникают в результате нарушений в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — матка,при которых происходит сбой ритмической секреции гормонов яичников.
Чаще всего ДМК встречаются в период полового созревания и в климактепическом периоде,что обусловлено недостаточной зрелостью репродуктивной системы у девушек и инволютивными изменениями в преклимаксе.

Ювенильные ДМК.
Предрасполагают хронические и острые инфекционные заболевания, гиповитаминозы, психические травмы и физические перегрузки.

При длительных (более семи дней) обильных кровотечениях развивается анемия,проявляющаяся слабостью, отсутствием аппетита, головнми болями, бледностью кожных покровов, тахикардией.

Одной из причин ДМК в этом периоде могут быть заболевания крови с нарушениями в системе гемостаза:болезнь Верльгофа,геморрагических диатезов (недостаточность Х, VII факторов свертывания крови), гемофилии.

ДМК репродуктивного периода.

При нарушении циклических процессов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы происходят расстройства рецепторного аппарата яичников (воспалительные заболевания) и гормонального гомеостаза(аборты, болезни эндокринных желез, нейроэндокринные заболевания, эмоциональные стрессы, инфекционные заболевания, интоксикации).
Симптоматика определяется длительностью и обьемом кровопотери.

Дифференциальную диагностику проводят с патологией беременности (трубная беременность, аборт, плацентарный полип), миомой матки, аденомиозом, заболеваниями эндометрия (полипоз, аденокарцинома) и шейки матки.

Ювенильные ДМК в анамнезе, бесплодие, невынашивание беременности указывают на расстройства функции репродуктивной системы (ановуляция, гипофункция желтого тела ). Циклические кровотечения наблюдаются при органических заболеваниях (миома, полипы). Боли во время кровотечений характерны для эндометриоза. Отмечающиеся при осмотре ожирение, стрии, гипертрихоз указывают на возможные эндокринные отклонения.

ДМК климактерического периода .

При рассмотрении маточных кровотечений климактерического периода необходимо проявлять онкологическую настороженность. Больные с дисфункциональными маточными кровотечениями подлежат срочной госпитализации.

Написать комментарий