• неотложные состояния

Архив рубрики: ‘терапия’

диклофенак

Заболевания опорно-двигательного аппарата очень широко распространены среди населения, и за последние годы отмечалось существенное увеличение числа таких пациентов .
Они обращаются к врачам самых разных специальностей, и можно без преувеличения сказать, что оказание помощи данной категории больных Подробнее »

лечение остеоартроза коленных суставов

Автор alex Опубликовано: Март - 9 - 20130 коммент. »

Остеоартрозом (ОА) называется гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Подробнее »

препараты магния и здоровье

Автор alex Опубликовано: Май - 11 - 20120 коммент. »

Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает в организме человека четвертое место после натрия, калия и кальция.

В норме за сутки в организм должно поступать около 300 мг магния для женщин и 350 мг — для мужчин.

Потребность в магнии возрастает при физических нагрузках, стрессе, в условиях жаркого климата, в период беременности и лактации, при посещении бани, злоупотреблении алкоголем, несбалансированных ограничительных диетах и синдроме хронической усталости.

Основными источниками поступления магния в организм являются бобовые и злаковые, шпинат, салаты, руккола, брокколи, ревень. Особенно богаты магнием орехи и шоколад.

Необходимо помнить,что для его хорошей усвояемости также требуется поступление в организм в достаточном количестве кофакторов: молочной, аспарагиновой, оротовой кислот и, что особенно важно, витамина В6.

Магний влияет на:

-энергетический обмен, окислительное фосфорилирование и гликолиз реализуются через синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и изменение активности АТФ-аз;
-синтез белка, липидов и нуклеиновых кислот предопределяет влияние на пластические процессы. Более того, среди наиболее важных патогенетических механизмов дисплазии соединительной ткани — хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования структур соединительной ткани и обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена [10];
-обеспечение нормального метаболизма около 300 ферментов: креатинкиназы, аденилатциклазы, фосфофруктокиназы, K+-Na+-АТФ-азы, Са-АТФ-азы, АТФ.

Магний является естественным антагонистом кальция, что обусловливает наличие у него миотропного, спазмолитического и дезагрегационного эффектов и участие в обеспечении нормальных электрофизиологических процессов клеток за счет влияния на трансмембранный потенциал.

Дефицит магния может проявляться:

-психосоматической: ухудшение когнитивных функций, снижение работоспособности, повышение тревожности, раздражительности, вегетативный дисбаланс, склонность к депрессии, инсомнические расстройства, головокружение;
-сердечно-сосудистой: кардиалгии, сердцебиение, колебания артериального давления (АД), удлинение интервала QT;
-бронхолегочной: бронхоспазм и ларингоспазм;
-гастроэнтерологической: запоры или диарея, пилороспазм, тошнота, рвота, абдоминальные боли;
-неврологической: парестезии, спазмы гладких мышц.

Артериальная гипертензия.

Ионы магния подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поэтому на фоне гипомагниемии часто имеет место выраженная вазоконстрикция.

При снижении уровня внеклеточного магния увеличивается поступление кальция внутрь клетки, что вызывает вазоконстрикцию. При парентеральном введении магния наблюдается выраженная вазодилятация, сопоставимая с эффектом антагонистов кальция.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Дефицит магния в питьевой воде повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (особенно ИБС) и внезапной смерти. Известно, что миокард больных, умерших от сердечно-сосудистой патологии, содержит почти в 2 раза меньше магния, чем у пациентов, скончавшихся от других причин.

Доказано,что дефицит магния ассоциируется с повышением уровня атерогенных липидов.

Хроническая сердечная недостаточность.

Тяжесть хронической сердечной недостаточности связана со степенью дефицита магния- на фоне гипомагниемии существенно уменьшается диурез и гораздо чаще развиваются нарушения ритма и проводимости при терапии сердечными гликозидами.

Нарушения сердечного ритма.

Длительная гипомагниемия приводит к возникновению желудочковых экстрасистол, тахикардии, фибрилляции желудочков.
В исследовании была выявлена большая частота желудочковой экстрасистолии и высокая летальность в группе пациентов с гипомагниемией в сравнении с группами, в которых отмечалась нормо- и гипермагниемия.

Магний предотвращает потерю калия клеткой и уменьшает вариабельность длительности интервала QT, которая является прогностически неблагоприятным фактором развития фатальных аритмий.
Кроме того, магний способен ингибировать симпатические влияния на сердце.

В качестве антиаритмика соли магния наиболее эффективны (препарат выбора) при пируэт-желудочковой аритмии , благодаря способности угнетать развитие следовых деполяризаций и укорачивать длительность интервала QT .

Магний также используется как при врожденном синдроме удлиненного интервала QT, так и при его удлинении вследствие применения антиаритмиков I класса.
Препараты магния широко используются при лечении аритмий на фоне дигиталисной интоксикации благодаря способности восстанавливать функцию калий-натриевой помпы.

Пролапс митрального клапана.

Прием препаратов магния данной категорией пациентов позволяет уменьшить проявления вегетативного дисбаланса: уменьшить симпатические влияния вегетативной нервной системы и усилить парасимпатическую активность.

Сахарный диабет.

Гипомагниемия часто встречается при сахарном диабете 2-го типа . Также считается, что дефицит магния повышает риск развития нарушения толерантности к глюкозе , так как ионы магния улучшают инсулинозависимую утилизацию глюкозы.

Алкогольная интоксикация.

При злоупотреблении алкоголем дефицит магния играет важную роль в развитии психосоматического симптомокомплекса, миопатий, нейропатий, аритмий и абстинентного синдрома и аритмий.

Беременность.

Также дефицит магния негативно сказывается на течении беременности, провоцируя преждевременные роды и повышая сократимость матки.

Препараты.

Одним из наиболее эффективных препаратов является Магнерот, который помимо магния содержит оротовую кислоту, которая способствует росту клеток, участвует в процессе обмена веществ.

Поэтому Магнерот считается препаратом выбора в комплексном лечении и профилактике инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, аритмий сердца, вызванных дефицитом магния, спастических состояний, атеросклероза, гиперлипидемий.

Противотревожное действие Магнерота существенно расширяет спектр его клинического применения. Имеющаяся клиническая доказательная база позволяет комбинировать его с антидепрессантами, противосудорожными и снотворными средствами при комплексной терапии депрессий, судорожных состояний и инсомнических расстройств.

Препарат Магне B6 — это уникальное сочетание магния в высокой концентрации и витамина B6.
Восполнить и поддержать необходимое количество магния поможет оригинальный французский препарат с клинически доказанной эффективностью МагнеB6.

 

 

 

 

 

 

 

 

бронхиальная астма

Автор alex Опубликовано: Октябрь - 13 - 20110 коммент. »


В России больные при обострении БА часто вызывают скорую помощь.
Что предлагает медицина на современном этапе развития в лечении БА.

В последние годы все более широкое распространение при обострениях БА получает небулайзерная терапия , которая позволяет местно(ингаляционно) вводить высокие дозы бронхоспазмолитиков с целью получения быстрого эффекта. Подробнее »


Суправентрикулярная тахикардия

Наджелудочковая тахикардия проявляется характерной электрокардиографической картиной-отсутствие или атипичный зубец P и узкие комплексы QRS). Подробнее »

гипертонический криз

Автор alex Опубликовано: Сентябрь - 28 - 20110 коммент. »

Гипертонический криз характеризуется внезапным повышением АД до индивидуально высоких величин, сопровождается признаками ухудшения мозгового, коронарного, почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой.

Даже повышение АД < 180/120 мм рт. ст., приводящее к появлению или усугублению симптомов со стороны органов-мишеней (нестабильная стенокардия, острая левожелудочковая недостаточность, расслоение аневризмы аорты, эклампсия, инсульт, отек соска зрительного нерва), должно трактоваться как ГК. Подробнее »

острые осложнения сахарного диабета

Автор alex Опубликовано: Сентябрь - 23 - 20110 коммент. »


Острые осложнения сахарного диабета-угрожающие жизни состояния, обусловленные значительными изменениями уровня сахара в крови и сопутствующими метаболическими нарушениями.

К ним относятся: Подробнее »

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Автор alex Опубликовано: Сентябрь - 21 - 20110 коммент. »


Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами или эмболами.

По данным Американской медицинской ассоциации, ежегодно в Соединенных Штатах отмечается до 650 тыс. случаев ТЭЛА, 35% из которых заканчиваются смертью больного. Подробнее »

Голосование